梅青从医生值班室回来之后再去看了看那些相对病重病人的病历,几个病案分析过后再回到了自己办公室,这个时候已是深夜,接近黎明之际,她已完全没有了睡意,她打开了电脑,想与美国的布莱克教授视频通话,美国的时差刚好与中国的相反,中国的夜晚之前正是他们的白天,深夜与他们讨论是最合适的时间。
“您好!布莱克教授,最近过得好吗?”
“你好,密斯特梅,我很好!托你的福!”
“今天我有一个手术病人发生了的意外情况想向您请教。”
“不客气!你请说。”
“我有一个年轻的男性患者,因为车祸脊椎受伤,我们今天白天给他进行了手术,在术中,我的一个助手在拉拉钩的时候突然出现动脉出血,几经周折止住了出血,我后来也再三观看手术视频,没有任何手术人员误伤他的血管,但是却出现了动脉出血,这样的情况,您能够有什么好的建议?”
“这样的情况我在临床上遇到过二例,主要是病人的血管畸形造成的,其中有一例是在手术一年后出现摔伤脑血管意外造成了死亡,还有一例是在手术中出现多处出血死亡,因为病人血管畸形出血部位很难甄别,事前也很难预防,一旦出现,在手术中要特别小心处理好出血点的位置,就算是止血了也要防止再出血,因为血管畸形的病人再出血概率非常高,随时都可能有生命危险,要告诉病人及家属,注意小心谨慎,防止外伤和外力袭击,否则遇到再次出血的情况抢救成功率就是非常低的。你可以把你的病人的具体一些情况告知我,我看看片子再分析分析,我也去查查相关文献,看看能否找到比较好的解决办法。”
“好的,我们也准备大家讨论一下,给出一个集体决策的意见,我这里有具体的手术视频,还有病人的各种检查结果及数据,我可以一并发给您,请您认真观看也给我提出宝贵意见,我们一起努力搞清楚这个病情。谢谢布莱克教授!”
“好的,我们一起探讨,搞清楚这个病情的最佳处理办法。”
“再见!”
“再见”
与布莱克教授视频探讨过后,梅青心里算是彻底有数了,对待这个手术病人,她一定不能掉以轻心,平常有血管畸形的病例概率虽然不是太高,但是一旦遇上了就得十分小心谨慎,一般而言血管畸形就是动静脉发育异常,就是说人的血管先天性、非肿瘤性发育异常,是由血管发育障碍而引起的局部血管数量和结构异常,并对正常血流产生影响。其破裂出血主要表现为内出血或血肿,有些人表现为血管瘤,但并非恶性肿瘤,属于良性病变,虽说如此,但是却无法预判其何时出血、何时破裂的。
梅青在办公室的坐椅上静静地思考着,每遇到一个无法预知的病情时她都是如临大敌、谨慎加谨慎地去处理病人的每一个微小的情况,因为,医学上的每一个病人即使是相同的病种但是却是不同的临床表现和病情进程,每一个处理都得根据病人的实际情况进行处理,否则,就会在不知不觉之间出现医疗差错或者事故,这是梅青对自己要求最不能隐忍的事情;再者,医学之于她独具魅力,其原因也在于它本身的千变万化,作为医生,其实每一天都在与病魔进行着无声的较量,是一个针对病魔货真价实的狙击手。